Înainte de un implant dentar, cel mai util lucru pe care îl poți primi de la o clinică este un plan. Un tratament bine pregătit începe cu tomografia, continuă cu un plan scris și un deviz pe fiecare etapă și se termină cu o garanție pe care o ai pe hârtie. Dacă una dintre aceste piese lipsește, merită să întrebi de ce.
La clinica LLL Dental din sectorul 2, medicul coordonator este dr. Claudiu Lupașcu, medic specialist în parodontologie, cu atestat în implantologie și radiodiagnostic dentar și cu peste 25 de ani de experiență în implantologie. Pașii de mai jos sunt cei pe care îi urmează orice tratament făcut corect, indiferent unde îl faci.
Tomografia, înainte de orice
Radiografia panoramică arată toți dinții pe o singură imagine, dar e o imagine plată. Nu îți spune cât de lat e osul în locul unde intră implantul și nici la ce distanță e nervul din mandibulă sau sinusul maxilar. Pentru asta e nevoie de tomografie, adică de o imagine în trei dimensiuni.
Academia Americană de Radiologie Orală și Maxilo-Facială recomandă ca fiecare loc în care urmează să fie pus un implant să fie evaluat pe imagini în secțiune, iar tomografia dentară (CBCT) este metoda recomandată pentru asta. Un set de recomandări publicat în BMC Oral Health în 2018 spune același lucru mai direct: imaginile bidimensionale nu pot reda corect structuri anatomice care sunt, în realitate, tridimensionale.
Dacă ți se propune un implant doar pe baza unei radiografii panoramice, merită să ceri și o tomografie înainte să iei o decizie.
Un plan scris și un deviz pe etape
După tomografie, medicul are tot ce îi trebuie ca să-ți spună ce urmează: câte implanturi, ce sistem, dacă e nevoie de adiție de os, câte vizite și cât durează vindecarea. Toate acestea ar trebui să le primești în scris, împreună cu un deviz pe componente: implant, bont protetic, coroană și procedurile pregătitoare.
La LLL Dental, pleci de la prima consultație cu planul de tratament și cu devizul, iar tomografia se face chiar în clinică. Cu planul în mână poți compara două oferte pe aceleași componente, nu doar pe prețul implantului.
Planificarea digitală și ghidul chirurgical
Pe tomografie, implantul poate fi „pus” mai întâi pe calculator, în poziția cea mai bună față de os și față de viitoarea coroană. Din planul digital se face apoi un ghid chirurgical, un șablon care se așază în gură în timpul intervenției și conduce instrumentele pe traseul stabilit.
Diferența se vede în precizie. O analiză a studiilor randomizate, publicată în Clinical Oral Implants Research în 2020, a arătat că implanturile puse cu ghid se abat mai puțin de la poziția planificată decât cele puse liber: în medie cu 4,4 grade mai puțin la unghi și cu 1,1 mm mai puțin la vârf. Nu orice caz are nevoie de ghid, dar e bine să știi dacă medicul îl folosește și când.
Ce sistem de implant ți se propune și de ce
Un implant nu e un produs generic. Fiecare sistem are forma, suprafața și piesele lui, iar alegerea ține de os, de zona din gură și de lucrarea care urmează. O clinică care lucrează cu mai multe sisteme îl poate alege pe cel potrivit cazului, nu pe singurul pe care îl are.
LLL Dental lucrează cu trei sisteme principale: Bredent, Megagen AnyRidge și Straumann. Când vindecarea rapidă contează mai mult, se poate folosi un implant dentar Straumann SLActive, a cărui suprafață este concepută de producător pentru o integrare mai rapidă în os. Întreabă ce sistem ți se propune, de ce acela și dacă piesele lui se vor găsi ușor peste ani, în caz că lucrarea trebuie refăcută.
Cine face tratamentul
Un implant trece prin mai multe mâini: chirurgul inserează implantul, medicul protetician planifică și montează lucrarea, iar tehnicianul dentar o execută în laborator. Când toți lucrează în același loc, deciziile se iau mai repede și lucrarea se ajustează fără drumuri în plus. La LLL Dental, chirurgul, tehnicianul și laboratorul digital sunt în aceeași clinică.
La prima consultație merită să întrebi trei lucruri: ce arată tomografia, ce implant ți se propune și de ce, și ce se întâmplă dacă ceva nu merge cum a fost planificat. Răspunsurile spun mai mult decât prețul.
Ce garanție primești
Garanția ar trebui să fie scrisă și să spună clar ce acoperă, cât timp și în ce condiții. Cele mai multe garanții cer ca tot tratamentul să fie făcut în aceeași clinică și ca pacientul să vină la controalele stabilite.
Dacă organismul respinge implantul în primul an de la inserare, LLL Dental îți dă banii înapoi, cu condiția ca tratamentul să fi fost făcut integral în clinică. După primul an, controalele periodice și igiena contează cel mai mult pentru cât rezistă implantul.
Întrebări frecvente
Ce ar trebui să primesc în scris înainte de un implant?
Planul de tratament, cu numărul de implanturi, sistemul ales și etapele, plus devizul pe fiecare componentă: implant, bont, coroană și eventualele proceduri pregătitoare, cum ar fi adiția de os.
E nevoie de tomografie înainte de implant?
Da. Ghidurile de radiologie dentară recomandă o imagine în trei dimensiuni pentru fiecare loc unde se pune un implant. Radiografia panoramică nu arată grosimea osului și nici distanța exactă până la nerv sau sinus.
Cum aleg o clinică pentru implant dentar în București?
Uită-te la cum se pregătește tratamentul: dacă se face tomografie, dacă primești plan și deviz scrise, ce sisteme de implant folosește clinica și ce garanție oferă în scris. Prețul are sens abia după aceea.
Surse
Tyndall D. și colab., Position statement of the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology on selection criteria for the use of radiology in dental implantology with emphasis on cone beam computed tomography, Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 2012 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22668710/
Jacobs R. și colab., Cone beam computed tomography in implant dentistry: recommendations for clinical use, BMC Oral Health, 2018 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5952365/
Tattan M. și colab., Static computer-aided, partially guided, and free-handed implant placement: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, Clinical Oral Implants Research, 2020 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32654230/
Tahmaseb A. și colab., The accuracy of static computer-aided implant surgery: a systematic review and meta-analysis, Clinical Oral Implants Research, 2018 - https://dare.uva.nl/id/b8c0f770-4f20-4c4a-9f30-52569004c810
Sursa foto: https://www.pexels.com/photo/man-in-gray-scrub-suit-holding-white-tablet-computer-4270093/
