Nu există un implant dentar care să fie cel mai bun pentru toată lumea. Implanturile diferă prin material, prin suprafața care vine în contact cu osul și prin formă, iar alegerea se face în funcție de cât os are pacientul, de zona din gură și de lucrarea care va sta pe implant. Pe scurt, sistemul potrivit îl arată tomografia, nu catalogul.
La Denttaglio, clinică stomatologică din sectorul 1, tratamentul cu implant dentar în București se face cu patru sisteme: Straumann, Neodent, MIS și Bredent. Echipa clinicii include un medic specialist în implantologie dentară, dr. Claudiu Călin. Mai jos sunt diferențele care contează în practică și felul în care medicul alege între ele.
Titan, aliaj titan-zirconiu sau zirconiu
Cele mai multe implanturi sunt din titan. Este materialul cu cea mai lungă istorie în implantologie și cu cele mai multe studii pe termen lung. Osul se prinde bine de el, iar piesele care se montează pe implant sunt disponibile pentru aproape orice situație.
Unele sisteme folosesc un aliaj de titan și zirconiu. Straumann îl numește Roxolid și îl descrie ca un aliaj cu aproximativ 15% zirconiu, mai rezistent decât titanul. Avantajul practic e că implantul poate fi mai subțire, ceea ce ajută acolo unde osul e îngust. O analiză a 9 studii clinice, publicată în International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery în 2016, a găsit pentru implanturile înguste din acest aliaj o rată de supraviețuire de 97,7% după doi ani, comparabilă cu cea a implanturilor obișnuite din titan. Autorii notează însă că lipsesc încă datele pe termen lung.
A treia variantă sunt implanturile din zirconiu, o ceramică albă, aleasă de obicei din motive estetice sau de pacienții care nu vor metal. Rezultatele sunt bune: o meta-analiză din Clinical Oral Implants Research (2023) a raportat 97,2% supraviețuire după cinci ani. O altă analiză, publicată în același an în Clinical Oral Investigations, arată însă că zirconiul e mai puțin studiat decât titanul și că o parte dintre eșecuri au fost fracturi, mai ales la implanturile subțiri.
Suprafața implantului
Partea implantului care stă în os nu e lustruită. E tratată, de exemplu prin sablare și gravare acidă, ca să aibă o textură pe care osul se prinde mai ușor. Unii producători merg mai departe: suprafața SLActive de la Straumann este hidrofilă, adică atrage apa și sângele imediat după inserare.
Un studiu pe 49 de voluntari, publicat în Clinical Oral Implants Research în 2011, a găsit că în primele patru săptămâni osul acoperă o parte mai mare din această suprafață decât din cea clasică. După șase săptămâni, diferența dispare. Pentru pacient, asta contează mai ales când se dorește încărcarea rapidă a implantului sau când vindecarea e mai lentă.
Forma și felul în care se așază
Unele implanturi se îngroapă complet în os, iar gingia se închide deasupra lor până la etapa protetică. Altele au un gât care rămâne la nivelul gingiei încă de la intervenție, ceea ce poate scuti pacientul de o a doua mică intervenție și ușurează curățarea. Medicul alege varianta în funcție de zona din gură și de cât de important e aspectul estetic acolo.
Ce sisteme folosește Denttaglio și când
Fiecare dintre cele patru sisteme are un rol al lui. Straumann este un producător elvețian cu o istorie lungă de studii clinice. Neodent, fondat în Brazilia în 1993, face parte integral din grupul Straumann din 2015 și oferă un raport bun între calitate și cost. MIS este un producător din Israel, prezent în peste 65 de țări. Bredent, producător german, a dezvoltat sistemul SKY, folosit la Denttaglio pentru tratamentele Fast and Fixed, în care o arcadă întreagă se fixează pe 4-6 implanturi.
Ordinea e mereu aceeași: întâi tomografia, apoi alegerea sistemului în funcție de os, de zona din gură și de lucrarea finală, iar abia la sfârșit discuția despre variante și cost.
Cum alege medicul
Alegerea pornește de la câteva întrebări concrete:
● Cât os există și cât de dens este? Un os îngust poate cere un implant mai subțire sau o adiție de os înainte.
● În ce zonă se pune implantul? În față contează mai mult estetica, în zona molarilor contează rezistența la masticație.
● Ce lucrare urmează? Un singur dinte, o punte sau o arcadă întreagă cer soluții diferite.
● Ce stare de sănătate are pacientul? Fumatul, diabetul sau parodontoza influențează vindecarea.
● Vor exista piese pentru acest implant și peste 10-15 ani? Un sistem cunoscut și răspândit face mai ușoară orice reparație ulterioară.
Sistemul ales influențează și costul tratamentului. Pe site-ul clinicii poți vedea prețul unui implant dentar pentru fiecare sistem, iar la evaluare primești devizul complet, cu toate etapele.
Întrebări frecvente
Care este cel mai bun implant dentar?
Nu există un implant cel mai bun pentru toți pacienții. Sistemul potrivit depinde de os, de zona din gură și de lucrarea finală, iar medicul îl alege după tomografie.
Implanturile din zirconiu sunt mai bune decât cele din titan?
Zirconiul are avantaje estetice și rezultate bune pe cinci ani, dar este mai puțin studiat decât titanul. Titanul rămâne materialul cu cele mai multe date pe termen lung.
Pot alege eu tipul de implant?
Poți spune ce preferi, dar decizia se ia împreună cu medicul, după tomografie. Un sistem care se potrivește altcuiva poate să nu fie cel mai bun pentru osul tău.
Surse
Altuna P. și colab., Clinical evidence on titanium-zirconium dental implants: a systematic review and meta-analysis, International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2016 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26852292/
Roehling S. și colab., Clinical and radiographic outcomes of zirconia dental implants: a systematic review and meta-analysis, Clinical Oral Implants Research, 2023 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750521/
Mohseni P. și colab., Clinical outcomes of zirconia implants: a systematic review and meta-analysis, Clinical Oral Investigations, 2023 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10746607/
Lang N.P. și colab., Early osseointegration to hydrophilic and hydrophobic implant surfaces in humans, Clinical Oral Implants Research, 2011 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21561476/
Straumann, Materials of the Straumann Dental Implant System - https://www.straumann.com/us/en/dental-professionals/products-and-solutions/dental-implants/dental-implant-materials.html
Neodent, History timeline - https://www.straumann.com/neodent/gb/en/professionals/about-us/our-story/history-timeline.html
Sursa foto: pexels.com
